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椎体上缘许莫氏结节

杨序程骨科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

椎体上缘许莫氏结节,主要是指髓核发生退变后,经椎体上软骨板发育性或者后天性裂隙突入椎体松质骨内,可引起腰背部疼痛。但是一般并无神经根的压迫症状,需要注意腰椎间盘健康。

临床上椎体上缘许莫氏结节可作为腰椎间盘突出的表现之一,但是相对比较少见。由于患者仅有腰部疼痛而并无臀部、下肢放散性症状,而容易被忽视,且在检查脊柱核磁共振或者CT扫描时能够发现。病因与腰部过度受力、腰部外伤以及腹内压增高等因素有关。从事重体力劳动或者腰部频繁活动,会使椎间盘内的压力增加,容易引起髓核突入椎体上方形成椎体上缘许莫氏结节。而外伤容易使椎间盘内压力瞬间增加,同样会使髓核进入椎体内部。

腹内压增高如便秘、打喷嚏、剧烈咳嗽等,会影响腹腔与椎管内的压力平衡,从而造成髓核突入椎体内部。确诊后多数可以采用保守治疗,包括卧床休息、佩戴腰部支具离床活动,可在几个月后遵医嘱去除外固定,腰椎也可以持续牵引治疗。此外,还可以口服消炎镇痛药,如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解疼痛。

2023-11-22
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