走路胸闷上不来气可能由多种原因导致。如果是老年人，在没有器质性病变的情况下，常考虑是年龄增长导致的机体功能衰退、心功能减低所引起，此为正常的生理现象；但若还伴有一些其他症状，需要考虑由疾病因素导致，常见的如呼吸系统疾病，包括过敏性哮喘、自发性气胸、支气管肺癌、肺动脉栓塞；心血管系统疾病包括心肌病、心绞痛及心梗，以及血液系统疾病等。需要在专业医生指导下，根据自身具体情况，明确病因后进行针对性治疗。
一、呼吸系统疾病：
1、过敏性哮喘：主要由于气道出现炎症反应，导致支气管平滑肌收缩、痉挛，患者进而出现走路胸闷的症状；
2、自发性气胸：由于肺实质、脏层胸膜破裂，气体从脏层胸膜进入患者胸膜腔内，并导致其积气，此时肺泡萎缩，患者可出现走路胸闷、呼吸困难、活动后大喘气、胸部有尖锐性刺痛等症状；
3、支气管肺癌：若患者患有支气管肺癌，也可出现上述情况，常由增大的肿瘤组织侵犯呼吸道，并使其阻塞导致；
4、肺动脉栓塞：下肢血栓引起的肺动脉栓塞时，也会因为缺血、缺氧，而出现走路时上不来气的情况。
二、心血管系统疾病：
1、心肌病：可能由病毒感染等因素引起。患病后，患者出现充血性心力衰竭，因此可有走路胸闷等不适症状；
2、心绞痛及心梗：需要警惕心绞痛、心梗的发生，由于心肌供血不足，患者可出现走路时胸闷的症状，尤其是肥胖，或是患有高血压、冠心病等慢性心脏疾病的患者。
三、血液系统疾病：
由于红细胞生成不足或减少，导致患者出现血液携氧能力下降等不良情况，进而使患者出现走路上不来气等表现，同时一些患者还可伴有头痛、耳鸣、记忆力减退等症状。
此外，其他疾病也可使患者出现上述不适症状，如甲减，主要由于体内甲状腺激素分泌不足导致，同时患者还可有易疲劳、怕冷、少汗、体重增加等症状。此外，患者有精神过度紧张、糖尿病等情况，也可出现上述情况。
患者可以到医院，通过胸部CT、心电图、肺功能，以及心脏彩超、下肢血管超声等相关检查明确病因，然后进行针对性治疗。