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甲亢能自己好吗

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

甲亢即弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症,是指由于多个病因导致自身甲状腺组织合成及分泌甲状腺激素过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。甲亢能否自愈,要根据甲亢的具体原因分析,部分甲亢可以自愈,部分甲亢则不可以自愈。

一、可自愈

1、亚急性甲状腺炎:可以造成一过性甲亢,亚急性甲状腺炎是病毒感染,疾病具有自限性,整个病程为三个月左右,中间可能会出现一过性的甲状腺功能亢进症,是由于病毒破坏了甲状腺细胞壁,导致甲状腺激素释放入血,这部分患者通常不需要特殊治疗,可以自行缓解;

2、妊娠甲亢综合征:在妊娠期间发生的甲亢综合征,不需要治疗也可以好,妊娠期间的甲状腺激素升高,是胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素增加,而绒毛膜促性腺激素与促甲状腺激素有类似的分子结构,就容易刺激甲状腺激素合成,这部分患者怀孕四个月左右的时候,甲亢的症状就可以逐渐好转;

3、其他:如果患者甲亢由服用胺碘酮等碘剂引起,或是摄入碘过多导致,通常可以自愈。此外,慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢也有可能自愈。

二、不可自愈

大部分甲亢是由于自身免疫缺陷造成甲状腺功能亢进,如常见的Graves病,通常不可以自愈,因此一定要积极治疗。Graves病的发生与遗传、自身免疫、精神压力过大有一定的关系,如果不进行积极正规的治疗,对心脏的损伤很大,容易导致心律失常、心房纤颤等不良症状,重症患者还容易出现心衰,此时更不可自愈,且疾病会向着严重的程度发展。

患有甲亢后,患者可以通过药物来进行治疗,包括用甲巯咪唑片或者是丙基硫氧嘧啶片,整个疗程在两年半左右。还可用放射性核素对甲亢进行治疗,治疗的时间是半年左右,但是核素治疗以后,很容易发生甲状腺功能减退症,应给予左甲状腺激素替代治疗,以达到临床治愈。手术切除部分甲状腺组织,也可以达到治愈甲亢的目的。

2023-10-01
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