手臂上起了一片小米粒可能是过敏导致，需要积极脱离过敏原，还可能与毛周角化症、毛囊炎、粟丘疹、湿疹有关。患者可以根据不同的原因，遵医嘱通过涂抹药物或口服药物的方式治疗。
1、过敏：如果患者手臂部位的皮肤接触到过敏物质，可引起过敏反应，出现皮疹、发红、瘙痒等症状。患者可以在医生的指导下口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
2、毛周角化症：毛周角化症可能与遗传有关，也可能与体内缺乏维生素、代谢异常等原因有关，可导致皮肤粗糙、长出小米粒样的疙瘩。患者可以在医生的指导下局部涂抹阿达帕林凝胶、尿素乳膏等药物治疗，也可以通过激光手术的方式治疗。
3、毛囊炎：如果患者手臂部位油脂分泌过多，但是皮肤清洁不及时，就可能会导致毛囊炎发作，从而生长出一片小米粒样疙瘩。患者可以在医生的指导下局部涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
4、粟丘疹：粟丘疹由表皮或毛囊、汗腺等，皮肤附属器导管上皮角质物潴留形成的微小囊肿，可见于手臂处，可以在医生的建议下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物治疗。
5、湿疹：可能会导致皮肤 上生长出小米粒样皮疹，患者还会出现皮肤起红斑、结痂等症状，可以遵照医嘱涂抹丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
如果症状长时间未缓解，患者应及时前往医院的皮肤科就诊，完善视诊、血常规等检查，明确病因后积极治疗。同时尽量不要用手抓挠，以免出现皮肤破损的现象、加重损害。