手大面积脱皮可能是生理性原因导致,如接触刺激性物质、皮肤干燥等,也有可能是病理性原因导致,如湿疹、手癣、剥脱性角质松解症、汗疱疹等。建议患者及时到医院皮肤科就诊,明确诊断,并遵医嘱进行一般治疗、药物治疗等。
一、生理性原因:
1、接触刺激性物质:如果手部皮肤长期接触高锰酸钾溶液,或强酸、强碱性的刺激性物质,容易导致皮肤角质层损伤,从而导致手大面积脱皮。平时需要尽量避免再次接触这些物质,接触时注意戴好手套,一段时间后手大面积脱皮的症状可减轻或消失;
2、皮肤干燥:由于手部皮肤接触水过于频繁,经常使用碱性香皂、洗手液洗手,洗完手后没有涂擦护手霜,使皮肤保护屏障受到损害,导致皮肤锁水功能下降,手部水分大量流失,可出现干燥、手大面积脱皮等症状。建议平时适当减少洗手次数,洗手时用性质温和的洗手液,洗完手后及时涂擦护手霜。
二、病理性原因:
1、湿疹:是多种内外因素共同作用的结果,如果手部长期浸泡在水中,或者接触到某种易过敏的物质,可引起湿疹,炎性因子刺激周围组织,可引起手上起红斑、丘疹、水泡,伴随糜烂、瘙痒等,随着病情发展可出现苔藓样变,表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑、纹理加深且增宽,也会导致手大面积脱皮。通常可在医生的指导下局部涂擦炉甘石洗剂,口服马来酸氯苯那敏片等药物治疗;
2、手癣:由于手部大量出汗,长期处于潮湿的环境中,或者与真菌感染的患者共用毛巾等生活物品,导致手部真菌感染。在炎性因子的刺激下,可导致渗出增多,出现手部起丘疹,皮肤瘙痒、增厚、粗糙,干燥后还可出现鳞屑,也会导致手大面积脱皮。一般可在医生的指导下局部涂抹硝酸咪康唑乳膏、复方克霉唑乳膏等抗真菌的药物,同时注意保持局部清洁、卫生;
3、剥脱性角质松解症:由于手部皮肤长期受到摩擦,破坏了皮肤表皮的保护屏障,可造成角质层分离,患处皮肤反复出现鳞屑、表皮剥脱,也会导致手大面积脱皮,通常没有瘙痒等不适症状。脱皮严重者通常可遵医嘱用维A酸乳膏、维生素E乳等涂擦患处;
4、汗疱疹:可能是出汗不良、精神因素等原因导致的一种对称性、复发性的水疱、鳞屑性疾病。由于天气炎热,手大量出汗,大量汗液不能及时从汗腺孔排出,淤积在汗腺管内,可使汗腺管内压力增高,汗液渗出到周围组织,在手部形成位置较深的水泡,水疱干涸或破溃后可出现手大面积脱皮。瘙痒严重者可遵医嘱口服盐酸左西替利嗪片,同时局部涂擦糠酸莫米松乳膏治疗,穿着宽松、棉质、舒适的衣物,减少对患处皮肤的摩擦。

