小腿长疙瘩发痒，用手越挠越痒可能是蚊虫叮咬、湿疹、毛囊炎、接触性皮炎、荨麻疹等因素导致。平时应避免抓挠刺激皮损部位的皮肤，不用刺激性强的碱性清洁剂，如香皂、肥皂等。
1、蚊虫叮咬：如果小腿被蚊虫叮咬，其唾液腺中的唾液会注入小腿皮肤内，诱发变态反应或炎性反应，引起皮肤毛细血管扩张、血管通透性增强，造成局部的充血、肿胀，伴有瘙痒症状。抓挠后炎症扩散，局部瘙痒症状加重。通常可自愈，还可使用肥皂水清洗被咬处。
2、湿疹：可能与小腿部位长期出汗、感染等因素有关，会导致形成炎症性的丘疹，严重时还可能会出现渗出。通常会有瘙痒症状，如果频繁用手抓挠，会由于局部反应，导致瘙痒程度加剧。患者可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、醋酸曲安奈德乳膏等药物进行治疗。
3、毛囊炎：可能是由于患者不注意皮肤卫生，细菌滋生感染后导致出现炎症，炎症因子刺激小腿部位的皮肤，就可能会导致出现红肿、瘙痒等症状，出现皮疹，抓挠时，对局部刺激加重，瘙痒症状加重。患者可在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗。
4、接触性皮炎：如果患者对衣服材料、沐浴露、身体乳等物质过敏，可能会导致局部皮肤出现炎性反应，炎症因子释放后不断刺激小腿附近的皮脂腺，就可能会使皮脂腺出现红肿、越抓越痒、疼痛等症状，形成痒疹。患者可遵医嘱使用炉甘石洗剂、雷公藤内酯软膏等药物缓解症状。
5、荨麻疹：可能是由于患者小腿部位经常受到摩擦，就可能会刺激人体通过肥大细胞与免疫细胞发生颗粒释放，释放组胺、蛋白酶等物质，作用于血管后就可能会导致血管扩张、通透性增加，从而使患者出现红色丘疹。常先有皮肤瘙痒，随即出现大小不等的风团，越挠越痒。患者可遵医嘱服用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行治疗。
除上述疾病因素外，结节性痒疹、皮肤淀粉样变等疾病也可能会导致患者皮肤出现瘙痒、搔抓后加重的症状。患者可前往医院皮肤科就诊，完善血常规、血生化、过敏原、皮肤镜等相关检查，明确诊断后遵医嘱进行针对性治疗。