宫缩时胎心率可能下降也可能上升,大部分情况下胎心不会受到宫缩的影响。正常的胎心率是110-160次/分,一般分为两种情况,即胎心率下降、胎心率上升。
一、胎心率下降:
1、早期减速:胎心率早期减速的特点为每次宫缩时,均出现胎心率减慢,与宫缩同时开始迅速下降,并迅速恢复,胎心率最低点在子宫收缩高峰之后,下降幅度<50次/分,持续时间<15秒。一般没有临床意义,多为宫缩时胎头受压引起,一般发生在第一产程后期;
2、晚期减速:胎心率晚期减速的特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现,持续时间长,时间差多在30-60秒,恢复慢,下降幅度<50次/分,是胎儿宫内缺氧的表现,应及时处理;
3、变异减速:特点是胎心率减速与宫缩无固定的关系,一般下降迅速且持续时间长短不一,但也可恢复迅速。多为宫缩时脐带受压而导致迷走神经兴奋引起,临床中应注意是否有脐带绕颈、绕身等因素存在。
二、胎心率上升:
如果出现宫缩,胎心率可能会相应地上升,是因为胎儿在母体内过度地活跃,造成心脏跳动的频率增加,使胎心率上升,通常无需过度处理,这个时候要稳定情绪,不要过于劳累。

