是否需要打肝素,主要根据下肢血管彩超检查和D-二聚体检查结果来决定。打肝素是为了预防和治疗下肢深静脉血栓,因为下肢深静脉血栓轻则可以影响下肢功能,重则血栓脱落导致肺栓塞,危及生命安全。
1、下肢血管彩超:如果下肢血管彩超显示为血管腔增宽,管腔内可见强弱不等的实性回声填充,往往有几厘米不等,探头加压该段血管,管腔不能完全被压闭,会显示血栓处出现充盈、缺损,血栓下方静脉内血流速度减慢,呈密集点状高回声,这时需要打肝素;
2、D-二聚体检查:该指标敏感性高,但特异性差,D-二聚体升高常见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,例如肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。另外,肺栓塞、组织坏死、心肌梗死等也可导致D-二聚体升高,如果D-二聚体升高可以提示机体处于高凝状态,这时需要打肝素,防止血栓形成以及原有血栓进展。

