小孩肺炎支原体阳性1:320一般指的是肺炎支原体抗体滴度1:320，通常提示存在肺炎支原体感染，但是否严重还需要结合小孩的临床症状来进行判断，不能单凭某一指标进行评估。
1、肺炎支原体抗体滴度1:320：临床上常用补体试验来检测支原体抗体滴度，当单份血清效价＞1:64者或双份血清有4倍以上增长才有诊断意义。但由于该滴度检测的是支原体抗体的值，其只能提示目前存在支原体感染或既往存在感染，并不能明确病情是否严重；
2、临床症状：如小孩正处于支原体感染期，出现高热、脱水、恶心、呕吐等情况，相对来说比较严重，病情进展过程中可能会导致电解质紊乱、高热惊厥等严重情况，需要尽快进行治疗；如果小孩感染支原体后症状较轻微，只存在轻微的咳嗽、发热不适，精神状态尚可，且正在接受积极有效的治疗，相对来说并不严重，遵医嘱继续治疗即可；另外对于既往感染过支原体的小孩，在化验时也可能会出现支原体阳性1:320的结果，此时产生的抗体一般是IgG抗体，该抗体一般在感染后期或恢复期才出现，此时小孩一般无临床症状，或仅有轻微的咳嗽，也不严重。可遵医嘱加强日常护理或行巩固治疗，一般可恢复正常。