一到晚上就头晕、心慌、难受主要与非病理因素和病理因素有关，病理因素包括低血压、低血糖、心脏神经症等。建议及时去医院完善检查，比如血压测量、血糖检查等，以明确病因。
一、非病理因素：
当身体过于劳累，如长时间熬夜等，导致精神长时间处于紧张状态，会导致植物神经功能紊乱，会出现头晕或视物模糊等体位性低血压情况，有的还会出现胸闷、心慌等症状。晚上短暂休息以后，白天精神状态差的情况可能会适当缓解，并且白天通常需要进行工作、学习，精神状态会相对比较紧张，任务结束后也会加重疲劳的程度，出现一到晚上就头晕、心慌、难受的情况。
二、病理因素：
1、低血压：人体在夜间时血压是处于偏低状态，如果本身就存在低血压的情况，到了晚上患者症状会进一步加重，就有可能一到晚上就出现头晕、心慌、难受等症状。这时可以完善血压监测来明确血压情况，如果有血压低于90/60mmHg的情况，建议进一步前往医院明确血压降低的原因，并积极治疗；
2、低血糖：如果患者存在不健康的减肥方式，例如不吃晚饭，在晚上有可能会出现血糖偏低的情况，特别是糖尿病人群在凌晨有可能血糖达到最低，可导致一到晚上就头晕、心慌、难受的症状，可通过完善血糖监测来进一步确诊；
3、心脏神经症：是植物神经功能紊乱所导致，患者可以于特定的时间，例如晚上就出现相应的临床症状，可以表现为头晕、心慌、难受、乏力、出汗和胸闷等多种临床症状，需除外其他器质性疾病之后再考虑该诊断。但该情况可能并不只在晚上出现，也可能出现在其他特定的时间。
建议当发现身体不适时，及时就医查看，避免耽误病情。例如低血糖患者，建议及时纠正血糖，可适当进食饼干、巧克力等食物补充糖分，纠正不良的减肥方式。