小孩脖子上长一粒粒的东西，可能是湿疹、热疹、荨麻疹等，还可能是颈部浅表淋巴结肿大导致，建议及时到医院就诊，在医生的指导下进行相应的治疗。
1、湿疹：早期可能在皮肤表面出现红色丘疹，表现为小孩脖子上长一粒粒的东西，还可能会伴有瘙痒等不适症状。出现这种情况，可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂等改善不适症状；
2、热疹：也就是俗称的痱子，常在比较炎热的夏季出现。如果小孩脖子上长一粒粒的东西，外观为红色或白色的，可能是热疹。要注意进行适当的降温处理，保持皮肤的清洁、干净；
3、荨麻疹：如果小孩对食物过敏，或者接触过敏的化学物质，局部可能会出现长一粒粒东西的情况，通常会伴有比较明显的瘙痒症状。手抓挠后红色区域会有所扩大。可以遵医嘱外用炉甘石洗剂改善瘙痒不适的症状，必要时口服抗过敏药物治疗；
4、浅表淋巴结肿大：当小孩出现呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻炎等情况时，可能会有浅表淋巴结的肿大，小孩会出现脖子上长一粒粒东西的情况。一般随着炎症缓解，淋巴结有可能会缩小，也有可能保持不变。但只要没 有明显增大或有明显红肿、疼痛等情况，可以先进行观察。如果出现明显的一粒粒的淋巴结肿大，而且有增大趋势时，需要及时到医院就诊，明确是否存在淋巴结炎等情况。