小孩子小腿骨头痛可能是生理性因素所致，也可能是病理性因素引起，如运动过量、外伤、关节炎、血友病、肿瘤等。建议家长及时带小孩子前往医院的小儿骨科就诊，明确诊断后对症治疗。
一、生理性因素：
如生长痛，是小孩子生长发育时期出现的一种特有现象，多见于10岁以内的小孩子，往往表现为白天活动时不受限，但在活动后或夜间会有明显的疼痛感，甚至会影响睡眠。此为正常的生理现象，平时应该多让小孩子晒太阳，同时补充维生素D和钙剂，可帮助缓解骨头痛的症状。
二、病理性因素：
1、运动过量：小孩子运动过量有可能使肌肉软组织疲劳，产生乳酸，乳酸堆积可引发疼痛，感觉像小腿骨疼，建议适当休息，或者进行热敷、按摩，帮助改善症状；
2、外伤：若不慎摔倒引起膝盖疼痛，可伴随小腿部位明显的红肿症状，触碰时疼痛较明显。早期可对小腿局部进行冷敷，48小时后可采取热敷促进血液循环以缓解疼痛，疼痛大多逐渐缓解；
3、关节炎：关节炎多见于中老年人，但是小孩子也有可能因反复损伤或自身免疫疾病导致炎症反应而引起疼痛。若疼痛较明显，可口服非甾体抗炎药，如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等缓解疼痛，平时还要注意小腿以及膝关节部位的保暖工作；
4、血友病：患有血友病的小孩子反复关节肌肉出血，可引起关节内血肿，导致小腿部位骨头、关节病变。应积极对血友病进行治疗，如补充缺乏的凝血因子进行出血的预防，或进行手术治疗；
5、肿瘤：如骨样骨瘤或骨巨细胞瘤，早期疼痛不明显，随着肿瘤的逐渐增大，会对局部造成压迫，使疼痛感明显。这种情况下，通常需要及时采取根治性手术切除治疗。
此外，若小孩子存在股骨头坏死、滑膜炎等疾病，也可能导致腿部的骨头疼痛。建议及时就诊，避免延误病情。