法洛四联症的患者长期存在右向左分流，也可能呈双向分流。法洛四联症主要有大面积室间隔缺损、右心室流出道受损、主动脉骑跨和右心室肥大等病变，需要尽快通过手术修复心脏，以免影响生命安全。
法洛四联症的患者由于室间隔存在大面积缺损，左、右心室相通，压力相等，但患者右心室流出道受损，右心室的血液无法顺畅排出。大量右心室血流向左心室流动并进入体循环，即出现右向左的分流。
也有部分患者，可能因肺循环受阻，使右心室代偿性肥厚，右心室压力上升，与左心室内压力接近，血流经过室间隔缺损部位时，即可能出现右向左分流，也可能出现左向右分流，即双向分流。
法洛四联症的患者常伴有呼吸困难、易疲乏，劳累后常蹲踞位休息等情况，长期以往可能因右心压力增高而发生心功能不全，伴有杵状指。患者可以由医生通过手术纠正心脏畸形，从而改善病情。