近视500度隐形眼镜一般需要配475度，但具体也需要根据个人眼部情况决定。平时还要注意用眼卫生，避免长时间戴隐形眼镜，以免导致眼部出现不适症状，如眼干等。
近视500度通常属于中度近视，一般会导致视力下降，还会对正常的生活及工作造成影响，还需要及时配戴眼镜，如普通框架眼镜、隐形眼镜。如果选择普通框架眼镜，通常需要和眼睛的实际度数相符合。如果是佩戴隐形眼镜，隐形眼镜度数通常需要低于实际度数25度，因此近视500度者配隐形眼镜一般需要配475度。如果近视患者眼睛还存在散光问题，需要根据散光度数重新换算度数，并调整隐形眼镜的度数，以达到矫正视力的效果。
虽然佩戴隐形眼镜比较方便，不会影响外在美观，但戴隐形眼镜比较容易导致眼内细菌滋生，也可能会增加眼内炎症性疾病的患病风险，如结膜炎、角膜炎等。长时间佩戴隐形眼镜还可能会导致角膜缺氧，如果出现上述不适，建议及时到医院眼科就诊，完善视诊、验光等检查，以明确诊断。