精索静脉曲张常见的手术方式有经腹股沟精索内静脉结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术。针对精索静脉曲张哪种手术方式好，没有绝对的说法，需要结合具体情况进行选择。
通常对于面积较小的精索静脉曲张，可选择腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉结扎术。但对于一些病情复杂、病变面积大的患者，可选择经腹股沟精索内静脉结扎术、腹膜后精索静脉高位结扎术，这两种手术适用范围较广，对操作设备要求较低，缺点是手术创伤较大。
1、经腹股沟精索内静脉结扎术：与腹股沟疝手术切口路径相同，显露精索后可看到多根迂曲扩张的精索静脉，于内环口处汇合为一根精索内静脉，予以结扎，同时可切除远端部分扩张的静脉；
2、腹膜后精索静脉高位结扎术：与腹股沟管精索静脉结扎术相比较，损伤小，避免精索内静脉的漏扎，但无法处理阴囊、提睾肌等处的交通支。操作较为方便，不需特殊设备；
3、腹腔镜下精索静脉高位结扎术：需要全身麻醉，并使用腹腔镜器械，三级医院均可满足条件，其优点是手术创伤较小，恢复快，可在腹膜后内环口上方高位结扎和切断精索内静脉，且可以处理双侧病变；
4、显微镜下精索静脉结扎术：需要显微镜和显微外科技术，在腹股沟管外环口切开，提起精索后进行结扎，可以明确保护精索动脉、淋巴管，减少术后并发症。准确结扎所有精索静脉，同时可以处理阴囊、提睾肌等处的交通支，避免漏扎，可在一定程度上降低复发率。如果双侧发病，可在对侧另作切口处理，损伤小、恢复快，通常在局麻或腰麻下进行手术。
精索静脉曲张是精索内蔓状静脉丛异常延长、扩张、迂曲，多见于青壮年，静脉血淤积，可引起阴囊坠胀、隐隐作痛，部分影响精子质量导致不育。一旦确诊，建议及早手术治疗，特别是青少年，以免并发睾丸萎缩、不育。