有来医生

女性尿糖高是什么原因造成的

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

在临床中,根据导致女性尿糖高的原因,可以分为摄入性尿糖增高、应激性尿糖增高、血糖正常性糖尿、代谢性尿糖增高、内分泌性尿糖增高等。具体需要在医生指导下进行进一步检查,在明确诊断后进行针对性治疗。

1、摄入性尿糖增高:女性在进食大量含糖食品、碳水化合物、饮料或静脉输注大量高渗葡萄糖溶液后,可出现暂时性尿糖增高。此类情况一般不造成女性出现明显的不适症状,随着代谢可以逐渐恢复正常;

2、应激性尿糖增高:女性出现情绪激动、脑血管意外、颅脑外伤、急性心肌梗死时,由于延髓血糖中枢受刺激或肾上腺素、高血糖素分泌过多,呈现暂时性高血糖和一过性糖尿。除情绪激动外,女性通常伴有明显创伤导致的疼痛,甚至发生晕厥、休克等,应当及时就医诊治,如遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压,同时服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等进行抗凝治疗;

3、血糖正常性糖尿:是肾小管重吸收葡萄糖能力减低、肾糖阈减低所致,见于女性存在家族性糖尿或处于妊娠期、哺乳期时。女性可以在医生指导下通过饮食、运动控制尿糖,避免食用含糖量高的食物,适当增加粗粮的摄入。如果尿糖控制不佳,可遵医嘱服用格列吡嗪片、格列齐特缓释片等药物进行治疗;

4、代谢性尿糖增高:即糖尿病导致尿糖增高,女性可出现多饮、多食、多尿、体重减轻等症状。治疗需要根据糖尿病的类型进行,对于1型糖尿病及饮食控制无效的2型糖尿病,女性应当遵医嘱注射胰岛素,对于2型糖尿病,女性应当控制糖类摄入,适当进行运动锻炼,并同时遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等;

5、内分泌性尿糖增高:是指女性患有甲状腺功能亢进症、腺垂体功能亢进、嗜铬细胞瘤、 Cushing综合征等,导致激素分泌异常而出现血糖增高,继而出现尿糖阳性,常伴有原有疾病的症状,如消瘦、心慌、情绪不稳定等。女性需要进行针对性治疗,如遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症,采用腹腔镜微创或开放式手术切除嗜铬细胞瘤等。

在疾病治疗期间,女性应当监测尿糖和血糖的变化,如果发现异常增高的情况,应当及时就医诊治。

2024-01-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
内分泌科医生推荐