一般所说的茎突指颞骨茎突,颞骨茎突指颞骨下面向前下方突出的细而长的骨性突起,起源于颞骨下面茎乳孔的前方,为人体正常组织,并不存在什么原因导致的说法。此部位出现异常情况时多为茎突综合征,可能与茎突过长、茎突伸向方位有关,也可能与茎突长度、形态和偏斜角度有关,还可能与扁桃体炎和扁桃体切除术后、咽部炎症、茎突舌骨韧带钙化或骨化有关。
1、茎突过长:由于茎突较长,当头颈部转动或做吞咽、说话、发声等动作时,刺激、压迫邻近的血管或神经的可能性增多,因而容易引发症状。若症状轻,通常无需特殊处理,若症状明显则需要及时就医行手术治疗,常用的有颈外径路茎突截短术等。
2、茎突伸向方位:茎突远端伸向内、前下方,或呈弯曲状伸向扁桃体窝内或其附近者,无论扁桃体摘除与否,均可出现咽部异物感等症状,此时建议及时就医,可遵医嘱进行手术切除或矫正。
3、茎突长度、形态和偏斜角度:茎突长度、形态和偏斜角度不同,其所接触或刺激、压迫的部位(或血管、神经、肌肉等)也自然有所不同。如压迫神经末梢,主要侵及舌咽神经,可出现咽部疼痛等不适,需及时就医进行手术切除治疗。
4、扁桃体炎和扁桃体切除术后:部分患者在扁桃体炎反复发作后,可能由于炎性刺激导致周围组织肿胀,因此较长的茎突易引起激惹症状。另外在扁桃体切除术后,扁桃体窝瘢痕牵拉,易致茎突末端出现刺激症状,通常无需特殊处理,待原发疾病好转后便可恢复。
5、咽部炎症:咽部炎性病变可波及深层组织及茎突邻近结构,较易引起炎性肿胀和疼痛,以致颈部活动时更易导致茎突刺激周围组织结构引发症状,可遵医嘱予以服用头孢克肟片等药物治疗。
6、茎突舌骨韧带钙化或骨化:此韧带钙化或骨化后,茎突至舌骨之间形成一较长而较坚硬的条索状物,更易激惹邻近的血管、神经产生症状,在手术切除钙化的韧带与过长茎突后,不适症状可消失。
如果出现咽部疼痛、咽异物感或梗阻感、颈动脉压迫症状,建议及时前往耳鼻咽喉科就诊,完善X线、CT等检查明确诊断,在医生指导下进行治疗。

