川贝也就是川贝母，秋梨膏加不加川贝母都是可以的，是否要加需要根据具体的表现来判断。在使用秋梨膏时，需要在医生指导下用药，避免擅自增加、删减药物的剂量，以免影响疾病恢复。
1、要加：秋梨膏是一道传统的药膳，是以鸭梨或者雪花梨为主要原料，配合蜂蜜或者萝卜等润肺生津的食物一起熬制而成的。秋梨膏通常也可以加入川贝母，中医认为，川贝母药性苦、甘，微寒，归肺、心经，具有化痰止咳、清热散结的功效。如果加入秋梨膏中，有利于增强清热化痰的作用，对于治疗肺热咳嗽的症状有一定的效果。因此如果是用于止咳，可以遵医嘱适当加入川贝母；
2、不要加：但是如果吃秋梨膏是用于清热润肺，也可以选择不加入川贝母，因为川贝母偏苦，所以不加入的话味道比较清甜，没有苦味，比较适用于幼儿及怕苦的人群食用。对于脾胃虚寒的人群，也不建议秋梨膏中加入川贝母，由于川贝母药性偏寒凉，可能会较容易损伤脾胃之气，容易出现腹痛、腹泻、呕吐等不良反应，不利于身体健康。