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血钙高的原因及症状

吴晞内分泌科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲复旦榜 A++++

血钙高通常是指血清钙浓度升高,又称高钙血症,可由多种因素引起,如甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能不全、恶性肿瘤及恶性肿瘤骨转移等。高钙血症的患者早期表现无特异性,可出现疲乏、食欲减退等,随着血清钙浓度进一步升高,患者可出现口渴多尿、便秘等,甚至发生心律失常而导致患者心搏骤停,因此应当及时就医诊治。

一、原因:

1、甲状旁腺功能亢进:是临床中最常见的导致高钙血症的原因,是指由于各种原因导致甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素及其引起的一系列病症,可以导致患者出现钙、磷代谢失常。该病症见于甲状旁腺本身的病变、肾功能不全、小肠吸收不良等情况时,患者应当在医生指导下针对病因进行治疗,如手术切除甲状旁腺、服用双歧杆菌四联活菌片等;

2、维生素D中毒:维生素D可以促进钙在肠道中的吸收,并抑制甲状旁腺素释放,当患者处于维生素D中毒状态时,可导致钙吸收过多,导致高钙血症。患者应当停止服用维生素D膳食补充剂,以免进一步加重中毒症状;

3、甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进时,由于过多的甲状腺激素可以使骨吸收增加,从而导致部分患者出现高钙血症。患者需要针对甲状腺功能亢进,遵医嘱服用抗甲状腺药物,如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片、左甲状腺素钠片,同时注意养成良好的生活和作息习惯;

4、肾上腺皮质功能不全:是指肾上腺激素分泌不足而引起的临床综合征,可能干扰机体对钙的正常调节,从而导致高钙血症。患者应当在医生指导下对引起肾上腺皮质功能不全的原因进行治疗,如肾上腺存在肿瘤,可以选择腹腔镜肾上腺肿瘤切除手术、开放肾上腺肿瘤切除术等治疗;

5、恶性肿瘤及恶性肿瘤骨转移:某些器官,如肺、肾、卵巢等的恶性肿瘤,可以分泌类似甲状旁腺素的多肽物质,从而导致高钙血症。患者应当针对原发肿瘤进行治疗,如选择遵医嘱手术切除肿瘤组织并辅以化疗等治疗,常见的化疗药物包括紫杉醇注射液、注射用顺铂等。

二、症状:

1、疲乏:由于机体内钙元素过多,对于肌肉以及神经的正常生理功能产生影响,从而出现肌肉无力,导致患者疲乏;

2、食欲减退:由于高钙血症,可以影响胃肠道的平滑肌,导致其张力减低,从而出现食欲减退的表现;

3、口渴多尿:血钙较高的情况下,可导致从肾小球滤过的钙增多,尿钙排出增加可导致肾小管损伤,引起肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,随着病情逐渐发展而导致患者出现肾功能不全,表现为口渴多尿;

4、便秘:血钙比较高可导致患者出现肌肉松弛的表现,使胃肠道蠕动变差而引起便秘;

5、心律失常:血清钙>4.5mmol/可发生高钙血症危象,由于血清钙对心肌的影响,可导致患者出现心脏电生理紊乱,从而诱发心律失常。

患者存在相关症状时,应当引起警惕并及时就医诊治,以免发生严重的不良后果。

2024-01-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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