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轻微心肌梗塞怎么治疗

彭丽萍心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

心肌梗塞在临床上称为心肌梗死。轻微心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化的基础上形成血栓,堵塞血管,导致的心肌细胞缺血性坏死。一般可通过药物治疗、介入治疗、溶栓治疗等措施,开通闭塞的血管,恢复心肌供血、减少心肌坏死范围,从而保护心脏功能。

1、药物治疗:包括抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等;他汀类药物,如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等;硝酸酯类药物,如硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等;β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔片等;血管紧张素转化酶抑制剂,如盐酸贝那普利片、赖诺普利胶囊等;以及抗凝药物如低分子肝素钙等。在心肌梗死急性期使用这些药物,能够起到预防血栓扩大、改善心肌供血、预防并发症发生的作用;

2、介入治疗:通过植入支架,使闭塞的血管开通、心肌的供血恢复,减少心肌坏死的范围,保护心脏功能。对于急性心肌梗死的患者,只要发病不超过12小时,都建议优先选择介入治疗,如果超过12小时,但不超过36小时,患者仍存在明显胸闷胸痛、心肌酶谱升高或血流动力学异常,如心衰、低血压休克或者严重心律失常等情况,仍可采用介入治疗挽救患者生命;

3、溶栓治疗:可静脉注射溶栓的药物,促进血栓溶解,患者在发病不超过3小时的情况下,如果就诊医院无法进行支架治疗,可考虑进行溶栓治疗,再转到能够开展介入治疗的医院进一步诊治。通常在发病3小时内进行溶栓,也可使闭塞的血管开通,效果与介入治疗比较相似。

2023-08-09
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