造成血压波动大的原因并不局限于四种，通常包括生理因素和病理因素。此外，部分有血压问题的人群没有遵医嘱按时服药，依从性较差，也有可能会出现血压波动大的情况，遵医嘱用药即可避免这种情况发生。
一、生理因素：
1、血管老化：随着年龄增长，血管逐渐老化，一些老年人的血管压力感受器敏感性降低，且血管弹性不好，脆性增加，血管对血压的调节能力减弱，血压波动就会比较大；或更换体位时，极易出现体位性低血压，血压变化更加明显。日常生活中需格外注意，如果症状明显需要寻求医生帮助；
2、应激反应：心情激动、大喜大悲、生气愤怒等情绪变化，以及一些人群看到穿白大褂的医务人员不由自主产生情绪波动，均会导致血压波动大的情况。此外，剧烈运动后，血管扩张，血容量增加，组织供血量也明显增加，也会引起血压波动大。血压未超过正常高值可不做处理，休息后即可恢复；
3、饮食因素：喝咖啡、浓茶等富含咖啡因的饮品会兴奋交感神经，导致心率加快，心脏泵血增加，引起血压升高，致使血压波动大。通常机体恢复正常代谢，可使血压恢复正常。
二、病理因素：
1、心血管器质性病变：循环系统疾病如心脏病、高血压、动脉硬化等，均会引发心脏和血管发生器质性病变，从而导致血压波动大；
2、升压物质异常释放：有些疾病如胆囊炎、胰腺炎等在发作时患者会感到剧烈疼痛，会诱发肾上腺素、儿茶酚胺等升压物质的释放；嗜络细胞瘤等肿瘤组织也可合成并释放儿茶酚胺，升压物质释放增多则会促进血管收缩，造成血压波动大。积极治疗原发病，可缓解血压波动；
3、血容量明显不足：在消化道出血、尿崩症等疾病发作或受到严重烧伤、穿刺伤时，患者体内会丢失大量的血液和体液，血压急剧下降，严重时引发休克，表现为全身湿冷、脉搏细速，应及时建立静脉通路补液，以免发生生命危险。
由此可见，血压波动大时要根据自身实际情况初步判断是否为生理因素，若无生理性诱因仍会出现血压波动大的情况，可考虑为病理因素，建议及时就医，不要任其发展。