咳嗽有哮鸣音可能是异物堵塞、哮喘、炎症、肺癌等因素导致的，一般需要积极遵医嘱用药治疗，还可能需要通过手术治疗才能缓解症状。
1、异物堵塞：某些不规则的物体进入气道之后，可能会堵塞气道，导致气道狭窄，在咳嗽的时候会有哮鸣音，部分患者可能会出现呼吸困难等症状。此时建议去医院进行支气管镜等相关检查，由医生取出异物。
2、哮喘：主要是由于气道高反应性，在受到某些刺激后支气管会剧烈收缩，造成支气管平滑肌痉挛，此时气体经过时会出现哮鸣音，还可能会出现呼吸急促等表现。患者可以在医生指导下使用药物进行治疗，如布地奈德吸入气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂。
3、炎症：如肺炎、支气管炎等，由于炎症不断刺激，会导致气管黏膜水肿、充血，导致管腔相对狭窄，此时可能会出现哮鸣音。患者可以在医生指导下使用抗菌药物治疗，如阿莫西林胶囊等药物，还可能需要遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片等药物进行镇咳治疗。
4、肺癌：早期患者可能无明显症状，晚期由于肿瘤体积增大，可能会压迫支气管，导致支气管狭窄，从而出现哮鸣音，还可能会出现呼吸困难、胸痛、消瘦等表现，一般需通过手术切除的方式进行治疗，术后还需要结合放疗、化疗，可以改善预后。
除上述原因外，左心衰患者通常会有肺淤血的表现，会造成呼吸困难，可能会导致哮喘，出现哮鸣音，同时还可能会咳粉红色泡沫样痰。患者一般可以遵医嘱使用呋塞米、琥珀酸美托洛尔缓释片、硝酸甘油片等药物进行治疗。如果咳嗽出现哮鸣音，建议患者及时到医院的呼吸内科就诊，一般需要进行支气管镜检查，明确具体原因。