一般来说，如果甲状腺结节三年没变大，是良性结节的可能性较大，但还是建议定期复查，一旦出现病情变化，尽早处理。
甲状腺结节是甲状腺细胞局部异常增生引起的病变，根据严重程度可分为良性结节、恶性结节两类。其中良性结节常见包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等，而恶性甲状腺结节多为分化型甲状腺癌。
良性结节常表现为结节不生长，或生长速度较慢，多由于缺碘、正常甲状腺组织过度增生、遗传等原因导致，一般确诊后注意定期复查即可，如果无不适症状，可不干预治疗，少部分患者可能存在因甲状腺结节体积增大而影响呼吸或吞咽功能的现象，此时可就诊通过手术切除，提高生活质量。而对于恶性结节来说，即使生长缓慢，也不会出现三年不变大的情况，并且还会出现进行性颈部肿块增大、呻吟嘶哑、呼吸困难等不适。
因此，甲状腺结节三年没变大，是良性的可能性较大。如果患者怀疑存在恶性的可能，可前往医院就诊检查明确。