心慌心电图正常可能由较多原因导致，常见原因可分为两种，一种是生理性原因，如饮食因素、剧烈运动等，另一种是病理性原因，如甲状腺功能亢进症、心血管神经症、焦虑症等。
一、生理性原因：
1、饮食因素：摄入过量的浓茶、浓咖啡，以及在吃饭时吞咽速度过快，均可能使大量血液涌入消化系统，使大脑和心脏处于缺血状态，从而导致心跳不齐，引起心慌、头昏的症状，有时还会出现心动过速或频繁早搏，但由于没有心脏器质性病变，就会出现检查心电图正常；
2、剧烈运动：刚进行完剧烈运动，会增加交感神经张力，且会使血压上升、心率增快，从而使传导性能改变以及心肌耗氧量增加，使患者出现心慌症状，但由于没有心脏器质性病变，就会出现检查心电图正常。
二、病理性原因：
1、甲状腺功能亢进症：患者出现甲状腺功能亢进症时，因甲状腺激素分泌过多而造成交感神经过度兴奋，使肾上腺素分泌作用增强，继而导致持续性心跳加快，患者可自觉心悸，部分患者还会出现房性期前收缩、房颤等心律失常的情况，症状较轻时检查心电图也可出现心电图正常；
2、心血管神经症：患者出现心血管神经症时，因精神紧张、压力较大等情况，导致植物神经功能紊乱，患者会出现心慌、心悸、胸闷、气短等情况，但通常没有心脏器质性病变，因此检查心电图正常；
3、焦虑症：患者出现焦虑症时，会引起自主神经系统紊乱，出现恶心、呕吐、胸闷以及心跳加快、心慌等症状，但通常没有心脏器质性病变，因此检查心电图正常。