一个耳朵里轰隆隆响的原因比较多，有外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病等。若症状比较重则会引起眩晕，甚至出现听力下降的问题，因此患者需要明确病因，避免病情进一步发展。
1、外耳道疾病：外耳道耵聍栓塞、外耳道异物，以及外耳道感染，如细菌感染、霉菌感染等。这些疾病均有可能会引起一个耳朵轰隆隆响。此时将外耳道内的耵聍或异物取出，如有外耳道感染，在经过抗感染治疗后，耳朵里轰隆隆响的声音会自行消失；
2、中耳疾病：如急性中耳炎等，患者会有耳痛、发烧、耳朵响、耳朵闷，甚至耳朵流脓等症状。患者通过抗感染治疗，待急性中耳炎逐渐康复后，一个耳朵里轰隆隆响的情况就会消失。导致渗出性中耳炎的主要原因是上呼吸道感染，患者会出现耳闷、耳鸣、听力下降的情况，感染得到控制后，渗出性中耳炎基本康复时，此类症状也会慢慢消失；
3、内耳疾病：如内耳微循环障、突发性耳聋等，患者会在72小时内突然出现一个耳朵轰隆隆响的情况，并同时伴有听力下降的现象，少数患者还会出现眩晕症状。患者需要及时到医院就诊，经过听力测试明确诊断后，要及时给予改善微循环、营养神经以及激素类药物进行治疗。有条件的患者可以用高压氧进行治疗，多数患者在治疗后，症状常会在几周内得到缓解；
4、其它原因：如鼓膜穿孔、脑缺血，以及长时间接触噪音环境或者患者工作、生活压力比较大，长期精神紧张以及长期劳累、失眠等，这些原因皆可能导致患者出现一个耳朵里轰隆隆响的情况，这时需要根据原因进行相应处理。
由于一个耳朵里轰隆隆响的原因比较多，因此建议患者及时到医院就诊并进行详细检查，如完善纯音测听、声阻抗测试等，以明确此类症状的确切病因，采取相应的治疗，以免错误治疗使病情加重。