肩膀痛、手臂前后伸就痛,可能是肌肉痉挛、外伤、颈椎病、肩周炎等原因导致的,注意不要强行活动肩膀、手臂,建议在医生指导下进行积极处理,缓解不适症状。
1、肌肉痉挛:长期保持一个姿势或是肩、颈、背部受凉,可导致局部肌肉痉挛、紧张,出现肩膀疼痛,手臂前后伸时由于肌肉牵拉而出现疼痛不适。可以用热毛巾、热水袋等热敷,能够缓解肌肉紧张并促进血液循环,配合肩颈、手臂等部位的按摩,能够有效减轻不适;
2、外伤:肩膀、手臂等部位近期曾受撞击,或是运动时未做好热身而造成肌肉拉伤、骨折、肌腱断裂等,也会出现疼痛感,手臂外伸到一定角度时,出现此现象,并伴有压痛、肿胀、活动受限等不适。需要制动休息,可以借助三角巾、支具、石膏等进行固定,发生骨折、肌腱断裂等情况时,还需经手术进行修复;
3、颈椎病:患者多有长期伏案工作史,也可能与颈椎退行性变、不良睡姿等有关,颈部血管、神经根等受压,可导致患者肩颈部僵硬、疼痛,并向上肢放射,致使手臂前后伸时出现放电样锐痛,伴有肢体麻木、握力减退等。需要避免长时间低头,可参与游泳、打太极拳等运动,并遵医嘱使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物,病情持续不缓解时也可采取人工椎间盘置换术、椎板成形术等措施进行治疗;
4、肩周炎:患者肩背部长期过度活动、姿势受凉、经常提拉重物等,诱发肩部关节、软组织炎症,表现为肩部疼痛,且晚上时疼痛更加明显,随病情进展还会出现肩部僵硬或全身疼痛,活动手臂时会对病变部位产生牵拉而疼痛,严重时甚至不能抬手、梳头等,患者多有肩部怕冷、肩关节周围压痛等。急性发作时,可以冷敷肩膀或遵医嘱使用布洛芬片、对乙酰氨基酚片等药物,如果保守治疗效果不佳,还可进行手术松解治疗。
此外,出现此类情况,还可能与筋膜炎、肩袖损伤、胸廓出口综合征、肩关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、肩峰撞击综合征等疾病有关,可以到医院骨关节科就诊,完善X线、CT等检查,明确诊断。

