腿上长红色的硬疙瘩慢慢变黑，考虑可能为疖肿、结节性红斑、结节性痒疹、毛囊炎等疾病引起的临床症状，建议针对所患具体疾病进行相应治疗。
1、疖肿：化脓性细菌侵入腿上皮肤的毛囊及深部组织引起疖肿，发病初期时毛细血管扩张充血，颜色发红。若自行用手挤压刺激导致病灶内出血，则会使颜色发黑，表现为腿上长红色的硬疙瘩，慢慢变黑，局部灼热、疼痛症状明显。一般需遵医嘱使用药物进行抗感染治疗，常用药物包括阿奇霉素分散片、盐酸左氧氟沙星胶囊。注意不能再挤压病灶部位，以免造成炎症扩散。如果保守治疗无效，形成明显脓包时则需要手术切开引流；
2、结节性红斑：具体病因不明，可能与溶血性链球菌感染或者部分药物引起的异常免疫反应有关，病变累及腿上时在局部出现红斑性结节，可能会发生色素沉着，表现为腿上长红色的硬疙瘩慢慢变黑，伴有比较严重的疼痛感。一般可在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、塞来昔布胶囊、环磷酰胺片等药物治疗，急性期应注意卧床休息，避免过度劳累；
3、结节性痒疹：病因尚不清楚，可能与蚊虫叮咬、胃肠功能紊乱、肝功能异常等各种原因有关。病变主要累及四肢，尤其小腿比较严重，发病初期时表现为质地比较硬的红色丘疹，之后可变成红褐色、灰褐色，表现为腿上长红色的硬疙瘩慢慢变黑。一般可遵医嘱用丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏等药物治疗，或者口服盐酸依匹斯汀片、盐酸非索非那定片等药物缓解症状。患病期间尽量避免挠抓皮损部位，不要吃辛辣食物、饮酒；
4、毛囊炎：腿上的皮肤轻微损伤，毛囊内感染化脓性细菌后引起毛囊炎，初期表现为红色丘疹。如果处理不当，挤压刺激后会使病灶内部出血、淤血，从而导致病灶发黑，表现为腿上长红色的硬疙瘩慢慢变黑，伴疼痛和灼热感。一般确诊后可遵医嘱口服头孢呋辛酯胶囊、盐酸克林霉素胶囊，或者外涂莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物进行抗感染治疗，治疗期间避免挤压病灶。