生理性肠疝要和脐膨出作鉴别诊断,如果孕11周前超声检查有生理性中肠疝,可能属于正常,一般不需要引产。但如果孕12周后仍存在,包块>7mm,且回声不均匀,边界不规则时,要考虑脐膨出的可能。如果检查染色体异常,还需要根据实际情况决定是否继续妊娠。
1、不需要:妊娠第7周由于肠管迅速增长和肝、肾的迅速发育,肠袢突入脐带中的脐腔而形成生理性中肠疝,这种生理性中肠疝通常持续存在至第11周。一般在第10周因腹腔迅速增大,肠管开始退回腹腔,到第12周肠管则完全回复到腹腔内。如果在孕11周前检查有生理性中肠疝可能属于正常情况,一般不需要引产,定期孕检即可;
2、需要:近年研究表明,生理性中肠疝横切面直径不能超过7mm,且头臀长>44mm时不应再有生理性中肠疝。如果超声检查包块比胎儿腹部还大,且回声不均匀,边界不规则,则应当高度警惕脐膨出。脐膨出常合并其他结构异常,如心脏、肾脏、胃肠道、面部等缺陷,还可能合并21-三体综合征。如果检查包块较大,且合并其他结构发育畸形或染色体异常时,需要根据实际情况,由专业医生给出建议,综合考虑后决定是否继续妊娠。

