正常成人每天需要排尿4-6次,夜尿0-1次,每次排尿量在200-300ml,如果出现20分钟上一次厕所的情况,可能与喝水多、心理因素、环境因素等有关,通常为生理性原因所致,属于正常情况。也存在病理性原因,如炎症、多尿性尿频、中枢及周围神经病变等,这类情况不太正常。
一、生理性原因:
1、喝水多:随着饮水量增多,水进入到血液中可以降低血浆中的渗透压,抗利尿激素分泌减少,造成肾脏滤过功能增强,出现尿量生成增多,因此可以出现20分钟上一次厕所,是正常现象。一般不需要处理,当降低饮水量后,症状会自然缓解,不需要做其他治疗;
2、心理因素:如受到惊吓、害怕、情绪激动等情况,喝水多能够平复情绪,因此20分钟上一次厕所,大多是由于一过性调节导致出现尿频,是正常现象。此情况下只要患者不存在明显的不适症状,一般不需要进行特殊处理,当紧张、激动的情绪缓解后,症状可以随之缓解;
3、环境因素:天气寒冷时会想要多喝热水,寒冷导致血管收缩、新陈代谢增快、运动量较少、排汗减少,水分只能靠排尿排出体外,所以表现为20分钟一次厕所,属于正常的生理反应;
4、其他因素:如果喝了糖分较高的饮品,则可能会出现尿多,因为喝了糖分的饮品以后会造成一过性的血糖升高,经肾脏排出的糖分就会增多,会产生渗透性利尿,患者可以通过尿液排出较多的水分以及糖分,所以喝了糖分较高的饮品后会出现20分钟一次厕所的现象,也是正常现象。
二、病理性原因:
1、炎症:如慢性前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等疾病,在疾病发作时会出现尿频、尿急、尿不尽等排尿刺激症状,甚至出现排尿滴沥、排尿困难等情况,这种情况不正常;
2、多尿性尿频:尿频通常见于糖尿病、尿崩症,或者急性肾功能衰竭多尿期的患者。糖尿病患者由于尿液带走大量糖分,从而造成患者多饮、多尿的现象,也不正常;
3、中枢以及周围神经病变:尿频而每次尿量少,不伴有尿急、尿痛,尿检时无炎性细胞,见于中枢以及周围神经病变,如神经源性膀胱,属于不正常的现象;
4、膀胱容量减少:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少,见于膀胱占位性病变、妊娠子宫增大,或者卵巢囊肿等压迫膀胱,或者见于膀胱结核引起的膀胱纤维化,不属于正常情况;
5、尿道口周围病变:比如尿道口息肉、处女膜伞或者尿道旁腺囊肿,引起尿道口刺激从而造成排尿次数增多,也不是正常情况。
当患者经常出现尿频时,建议患者到医院进行就诊,明确尿频的原因,如果是正常的生理原因,可以好好休息。如果是不正常的病理原因,要针对病因给予相应治疗,避免患者自行服用药物,需要在专业医生的指导下服用。

