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血钾高是什么原因

刘泽灏内分泌科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

血钾高可能是饮食因素、长期使用保钾利尿剂、糖尿病、急性肾衰竭、其他原因导致,患者需要根据自身具体情况来进行判断,不同情况需要给予不同的治疗方法。

1、饮食因素:如果平时饮食过程中食用过多富含钾的食物,如西瓜、香蕉等,可能会导致血钾异常增高,导致血钾高,可适当减少进食含钾的食物;

2、长期使用保钾利尿剂:如果患者长期使用保钾利尿的药物,如螺内酯片、氨苯蝶啶片等,可能会使体内的血钾含量过高,导致身体内的离子水平出现异常,并且利尿剂会对机体内的水分进行排泄,容易导致血钾高的现象。需要及时停止使用这类药物,并且根据医生的指导和建议使用葡萄糖注射液、胰岛素或氢氯噻嗪片等药物进行治疗;

3、糖尿病:可能与遗传、饮食不当等因素有关,容易使机体内的血糖含量出现异常,当糖尿病患者出现酮症酸中毒时,机体内的氢离子浓度过度分泌,使钾离子出现异常转移,从而出现血钾高的现象。患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片等药物治疗,也可以通过控制饮食的方式缓解,注意少食多餐,做到低糖低脂饮食;

4、急性肾衰竭:可能与感染或长期服药等因素有关,肾脏功能出现障碍时,使机体内的血肌酐成分出现快速增高,导致机体内电解质出现紊乱,出现酸中毒,体内的钾离子不能正常代谢排出,形成积聚,从而可能导致血钾高的现象,伴有恶心、呕吐、贫血等症状,患者可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗;

5、其他原因:如心脏衰竭、输血反应、皮质功能降低、代谢异常等,均可造成血钾升高,需要针对病因进行治疗,以心脏衰竭为例,可能与心脏负荷过重或感染等因素有关,使心脏功能出现异常下降,心脏不能正常运行,机体血液中的离子出现异常,从而导致血钾高的现象,并伴有下肢水肿、缺氧或腹胀等症状。患者可以遵医嘱使用螺内酯片或酒石酸美托洛尔片等药物来进行治疗,药物治疗无效时,则需要用心脏起搏器治疗。

建议血钾高的患者及时到医院内分泌科就诊,完善血常规、血糖监测等检查明确具体原因,并积极治疗。治疗期间患者要注意清淡饮食,勿食辣椒、大蒜等刺激性食物,以免影响药物的治疗效果。

2023-06-23
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