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智力障碍的孩子长大了怎么办

唐勇军儿科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

智力障碍的孩子可根据其病情程度进行行为训练、康复训练等,来面对长大后的生活,主要分为轻度、中度、重度及极重度智力障碍。智力障碍的孩子主要是遗传因素和环境因素造成的,遗传因素包括染色体异常及基因异常,环境因素包括孕妇怀孕期间感染、接触有害理化物质、孕妇本身的疾病以及分娩时紧急情况,如脐带缠颈、早产、难产等,出生后主要包括颅脑损伤、不良的家庭生活环境等社会心理因素。

1、轻度智力障碍:孩子在学龄前期的生长发育及语言发育、智力发育均比同龄儿童缓慢,学习困难,成绩落后。这种情况应尽量使其完成小学文化教育,应采用形象、生动、直观的方法,对同一内容进行反复强化,并通过语言训练等,使其日常生活不受影响。若病因明确的可针对原发疾病进行预防,如可在碘缺乏地区推广碘化食盐,以预防先天性甲状腺功能低下,进而预防该病所引起的智力障碍;

2、中度智力障碍:从小智力和运动发育就明显比正常同龄孩子迟缓,不能表达较复杂的内容,不能学会简单的计算。这种情况应着重对孩子日常生活能力和社会适应能力进行训练培养,如辨认货币、购物、打电话、洗漱、更换衣服、人际交流中行为举止及语言训练、乘坐公共交通工具等。可对孩子进行简单的职业技能训练,使其成年后可自力更生;

3、重度智力障碍:孩子发音不清,甚至不会说话,生活不能自理,日常生活都需要帮助。对于重度智力障碍的孩子,主要是针对提高其生活自理、劳动技能及社会适应能力,由学校老师、家长、康复训练师和临床心理治疗师共同参与配合进行,根据孩子年龄和病情严重程度进行有计划、循序渐进的训练与教育,对同一内容进行反复训练,对孩子做出的正确行为动作进行肯定和奖励等,以应对长大后的生活;

4、极重度智力障碍:孩子出生时即有躯体和神经系统的畸形,一般不会走路,完全没有语言能力,只能发出简单的声音,只能理解简单的指令和手势,生活完全不能自理,对于极重度智力障碍的孩子,基本上无法进行教育和康复训练。如伴随有精神运动性兴奋、攻击行为或自伤行为时,可选用利培酮、氟哌啶醇、奋乃静等药物进行治疗。

智力障碍的孩子若不接受正规的教育和康复训练,无法生活自理,无法适应社会,早期且持续性的干预可以明显改善孩子从儿童期到成年期的适应能力,提高孩子的生活质量,因此父母必须重视孩子的教育和康复训练。

2023-09-27
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