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肾结石体外碎石成功率有多大

谭靖泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

肾结石体外碎石成功率有多高,与结石到皮肤的距离、结石大小、结石CT值、结石位置等因素有关。一般认为结石到皮肤距离小于8厘米,体积大小小于1厘米,CT值小于800单位,且结石部位在肾上盏,体外碎石成功率可以达到90%

1、结石到皮肤距离:肾结石体外碎石一般是指冲击波碎石,结石到皮肤距离是肾结石碎石成功率重要预测因子之一。结石到皮肤位置越远,冲击波衰减越明显,碎石效果越差,且成功率越低;

2、结石大小:结石体积越大,需要碎石的能量越多,且成功率越低。肾结石直径小于1厘米,成功率约为76%,结石直径在2厘米左右,碎石成功率在40%左右;

3、尿结石CT值:结石CT值可以反映结石成分,CT值越高,需要冲击次数越多,碎石难度越大。一般认为CT值小于800单位,比较容易碎石,成功率较高,CT值大于800单位,碎石比较困难。若CT值超过1500单位,不建议采用碎石治疗,可考虑外科手术取石;

4、结石位置:对于肾上盏结石,碎石后容易排出,成功率比较高。但肾下盏结石,多会受到重力影响,碎石后难以经过肾门排出,成功率比较低。

2023-10-31
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