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输尿管支架下移和脱落的症状

谭靖泌尿外科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

输尿管支架下移和脱落,可导致膀胱刺激征加重、出血、梗阻或感染等症状加重。临床上当输尿管有梗阻造成肾积水或感染时,由于各种原因导致梗阻不能马上去除,往往需要在输尿管内保留一根输尿管支架管,起到引流尿液、控制感染、缓解肾积水等作用。当患者在置入输尿管支架后有活动过多或者剧烈运动等情况时,输尿管支架就容易发生下移或脱落。

1、膀胱刺激征加重:正常输尿管支架放置在输尿管内,一端放入肾盂,另一端放入膀胱固定,当输尿管支架管下移、脱落时,则膀胱端输尿管支架管就会增多,输尿管可能会盘曲在一起,刺激膀胱三角区,加重患者尿频、尿急等膀胱刺激征;

2、出血加重:由于输尿管支架下移和脱落,在膀胱内过多的输尿管支架管与膀胱黏膜接触面积增大,产生摩擦以后引起黏膜破损出血的部位增多,更容易使患者出现尿血,导致患者出现尿血频繁或程度加重;

3、梗阻或感染症状加重:输尿管支架下移,会使在肾盂一端的支架管脱出肾盂,如果下移到输尿管梗阻部位以下,可出现引流不畅。特别是当输尿管支架管完全脱出至膀胱内,则完全起不到引流作用,导致梗阻及感染症状再次出现甚至加重,患者可表现为腰腹部胀痛不适以及发热等全身感染症状。

当体内留置输尿管支架管后,应避免剧烈运动,以防输尿管支架下移和脱落。一旦出现上述症状,应该及时就诊做腹部x片检查,明确是否有输尿管支架下移和脱落现象。

2023-09-05
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