自己判断胃穿孔可依据诱因、症状等方面，若出现不适症状，建议及时到医院就诊，医生根据病史以及血常规、腹腔穿刺、X线、CT、B超等实验室检查可进行判断。
一、诱因：
1、饮食：胃溃疡患者日常生活中不注意饮食，长时间暴饮暴食可导致胃穿孔的发生。除此之外，吸烟、饮酒、过饱、情绪变化、过度疲劳等，都可使胃溃疡患者诱发胃穿孔；
2、药物：部分患者在服用阿司匹林、非甾体抗炎药后可能诱发胃穿孔，长期应用糖皮质激素等药物也可能诱发胃穿孔；
3、外伤：尖锐物体引起胃部外伤，此时应警惕胃穿孔的发生。
二、症状：
1、急性胃穿孔：可自感急性上腹部有刀割或烧灼样剧烈疼痛，多为持续性，也可阵发性加重，扩散较广，患者可出现肩部刺痛或酸痛。患者观察腹部可发现腹部膨隆，触摸腹部可出现腹肌紧张，按压腹部硬如木板，可出现压痛，松手后疼痛更为剧烈，穿孔严重的患者可出现休克；
2、慢性胃穿孔：一般无典型症状，患者可表现为餐后上腹部不适，也可表现为上腹部深压痛，胃前壁穿孔的患者可触及包块，胃后壁穿孔的患者可出现长期腰背 部放射疼痛，发病时间较长，可形成局部感染，按压腹部也可出现板状腹的症状，并且多数患者可以伴随恶心、呕吐等。