例假在临床中一般称为月经,如果在月经来潮前出现阴道分泌物偏黄现象,可能由生理性因素或病理性因素导致。若没有出现外阴瘙痒、异味等情况,只是单纯的颜色黄,多数为正常现象,简单护理后观察即可。如果白带发黄,并且伴有较严重的外阴瘙痒、异味,通常可能合并有慢性盆腔炎、宫颈炎、滴虫阴道炎等疾病,建议到医院化验白带常规,根据化验结果指导治疗。
一、生理性因素:
1、激素水平变化:在月经来潮前,由于激素水平变化,会出现阴道分泌物增多现象,如果分泌物不能及时排出,可能白带颜色就会发黄。建议用温开水清洗外阴,保持局部清洁卫生并暂时观察;
2、上火:由喝水少等原因造成的上火,只要没有疼痛和瘙痒一般酌情观察即可。日常生活中建议多喝水,注意内裤的更换,不吃辛辣、刺激食物,如辣椒、蒜等。
二、病理性因素:
1、慢性盆腔炎:该病不但会引起白带分泌物偏黄,还会导致反复的下腹部疼痛,且在在性生活或月经期加重。若慢性盆腔炎患者症状较轻,可在医生指导下,服用抗生素和退热药物联合治疗。若对抗生素治疗无效或不耐受,可做细菌培养,根据培养结果,采取敏感的抗菌消炎药物治疗,比如青霉素、红霉素、头孢类抗生素等。药物治疗无效或炎症反复发作导致患者体温持续升高,同时伴有恶心、呕吐、腹胀等并发症,可以采取手术治疗,若患者有生育要求,可采取保留卵巢功能的保守性手术治疗;
2、宫颈炎:该病通常会导致白带分泌物偏黄,而且还可能引起白带量多,以及外阴瘙痒和异味表现。如果有宫颈炎病情不严重,仅为阴道分泌物增多,一般建议采取保守治疗,阴道内使用保妇康栓或消糜栓,配合口服宫炎平片治疗即可。用药物治疗期间需要注意卫生,禁止同房,还应注意避免吃辣椒等刺激性食物,以免病情加重。如果病情较严重,出现浓稠、异味白带,通常此时用药物治疗没有明显效果,建议通过用激光或微波治疗,若病情特别严重,出现接触性出血现象,则需要进行手术治疗;
3、滴虫性阴道炎:女性感染滴虫后,阴道会产生黄绿色泡沫状或米糠状且有恶臭的白带,可表现为分泌物偏黄,有时还会伴随外阴瘙痒或下腹部轻微疼痛等症状。治疗滴虫性阴道炎主要是应用硝基咪唑类药物,由于滴虫阴道炎常合并泌尿系统、前庭大腺的滴虫感染,因此治疗强调全身用药,不推荐局部用药,常用的治疗药物包括甲硝唑片或奥硝唑胶囊等。
综上所述,月经来潮前分泌物偏黄,要到医院进行宫颈、白带和血液常规检查,如果确诊为妇科炎症,可应用抗菌药物进行治疗,也可以使用消糜栓进行局部治疗,同时使用清水清洗阴道,减少病菌感染概率。治疗期间要禁止同房,以防止夫妻之间相互交叉感染。日常生活中应保持良好的生活习惯,避免熬夜,同时坚持锻炼,必要时也可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴。

