人体有排痰、清痰的机制或者防御反射，当喉咙总有咸痰往上涌时，多数是因为喉咙分泌物较多所致，常见于气道慢性炎症、既往肺内有感染灶以及肺内占位性病变等。
1、气道慢性炎症：如慢性咽喉炎、慢性支气管炎的患者，可出现反复咳嗽、咳痰。主要是气道内的杯状细胞代偿性增多或者分泌增多，导致气道黏液增多，进而出现喉咙总有咸痰往上涌的情况。初期可能早、晚痰多，后期时间特点就不太明显。需要结合患者的病史，比如有无慢性咳嗽、咳痰的病史，有无长期抽烟的病史判断。如果有上述情况，建议至医院做肺功能检查，判断肺功能的状态；
2、既往肺内有感染灶：多见于支气管扩张的患者，大多数是既往得过结核或者麻疹，气道出现扩张，分泌物增多，并且痰量比较多。此时可能是出现细菌定殖，导致喉咙总有咸痰往上涌的情况，甚至感染加重时可能伴有发热，通过检查胸部CT可以明确诊断。如果明确患者出现了感染的情况，应及时加用抗生素，疗程要适当延长，即便症状消失了，也建议再服用2-3天的药物；
3、肺内占位性病变：可能会引起气道阻塞，继而造成阻塞性肺炎，患者会出现慢 性咳嗽、咳痰，及喉咙总有咸痰往上涌的表现。患者需要查胸部CT，了解肺部有无病变。必要时做支气管镜取病理，或者做肺泡灌洗，送灌洗液检查，以明确感染的性质和病理组织性质。
针对喉咙总有咸痰往上涌的患者，建议戒烟，去除不良危害，同时减少接触粉尘、油漆等物质，做好自我保护，如戴面罩等，必要时可以调整工作性质，减少此症状的发生。