肝结节状致密影是否可怕需要根据病因进行判断，如果是肝脏良性病变导致的肝结节状致密影，一般不可怕，如果是恶性病变导致，则通常比较可怕。
肝结节状致密影，一般是指影像学检查上影子的显影比其他正常的肝组织较为致密，是密度较高的一种结构。肝结节状致密影比较常见的原因是肝钙化灶、肝结石，或者肝炎、结核等，如果没有其他的相关异常情况，例如黄疸、疼痛等，一般无需过于担心，属于良性病变，及时处理，定期观察即可。
但也有可能是患者的肝脏出现了恶性病变的情况，如肝部恶性肿瘤导致，如果患者此时出现腹胀、腹痛、浑身乏力等，一般比较严重。可以在医生指导下使用硫唑嘌呤片、双环醇片等药物进行治疗。如果症状无法缓解，需要及时在医生操作下通过肝切除术、肝移植术等进行治疗。
患者无法判断肝结节状致密影是否可怕时，建议前往医院肝胆外科就诊，进一步完善增强CT检查、磁共振增强扫描等检查，由医生明确具体情况。