由于导致个体发生动脉瘤的原因不同,动脉瘤生长的速度也不同,目前无法明确动脉瘤从2cm长到3cm具体需要多久,可能为几周、几个月,也可能需要几十年。动脉瘤的生长速度可能与动脉硬化程度相关,如果患者动脉硬化比较严重,血管弹性较差,动脉瘤生长速度可能会较快,高血脂、高血压、糖尿病是动脉硬化形成的重要原因,因此患者要控制好血脂、血糖、血压。
1、高血脂:患者要积极调整血脂,遵医嘱规律服用降血脂药物,如阿昔莫司、新安妥明等,同时吸烟可能会加剧动脉硬化程度,患者需注意戒烟;
2、高血压:应注意进行降压治疗,如果长期处于高血压状态,动脉瘤会处于外部高压力的状态,可能会导致动脉瘤生长速度较快,因此应尽量将高压控制在140mmHg以下,低压在90mmHg以下,此时需要严密监测血压的波动,最好每天测两次以上的血压,在医生指导下规律服用降压药物控制血压,如硝苯地平、苯磺酸氨氯地平;
3、糖尿病:患者应控制好每日热量摄入,每日热量中碳水化合物、蛋白质及脂肪所占比例分别为50%-60%,10%-15%及30%-35%,适当增加运动量,可以进行慢跑、快走等运动,如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应开始药物治疗,常用药物为二甲双胍、格列美脲。
对于2-3cm的动脉瘤,通过以上措施对于减缓动脉瘤的生长有一定帮助,此时患者应该关注的是动脉瘤是否需要治疗,而非动脉瘤的生长速度,应积极就医,由医生评估动脉瘤生长的部位,以及根据患者的具体情况分析是否需要积极干预治疗。如果是长在颅内的动脉瘤,可能会有破裂出血的风险,通常可以采取颅内动脉瘤开颅夹闭术,或动脉瘤介入栓塞术,在动脉瘤体内放满弹簧圈,减少血流对瘤体动脉壁的冲击,降低破裂风险。

