临床上存在宫内宫外一起怀孕的可能，但发生概率较低，可能见于双胞胎家族史，或使用促排卵药物，如枸橼酸氯米芬胶囊等帮助怀孕的女性。对于使用促排卵药物的女性而言，在用药后，卵巢内可出现多个卵子同时发育成熟并排出的情况，此时与精子结合，就可以形成多个受精卵。
若部分受精卵进入宫腔，在子宫内膜上着床，即为宫内孕。但若部分受精卵因为活力等因素，导致在输卵管等子宫以外的部位着床，即可形成宫外孕。当两种情况同时出现时，即可出现宫内外同时怀孕的情况。此时因为雌、孕激素的刺激，可导致胸部胀痛较为剧烈，且乏力、嗜睡的症状较为严重，加上受精卵在子宫外生长发育，可导致一侧腹部出现酸胀、疼痛，甚至引起不规则阴道流血的可能，如果宫外孕导致输卵管破裂，还会导致失血性休克症状。
建议怀孕后，及时到医院的产科就诊，通过B超等检查结果，判断是否存在宫外孕的可能。若存在，则需要停止妊娠，遵医嘱使用注射用甲氨蝶呤等药物进行治疗，以免引起休克等不良后果。