L3-4,L4-5,椎间盘膨出严重吗

"腰4-5椎间盘膨出，相对是比较轻的一种腰椎间盘突出症，可以通过严格的保守治疗，取得相对较为满意的治疗效果。在腰椎间盘膨出的急性发作期，一定要严格的平躺硬板床，争取二便问题都在床上解决，同时需要做腰椎的三维电脑牵引、微波理疗，可以配合活血化瘀药物治疗。如果下肢的神经根刺激症状较重，可以使用甘露醇以及地塞米松，做短时间内的脱水治疗。当严格的治疗2-3周之后，绝大多数患者都会得以明显的缓解。如果严格的保守治疗效果欠佳，可以考虑做椎间孔镜治疗，必要的时候可以做切开手术治疗，彻底的摘除椎间盘。"

L4-5指的是腰椎4-5，腰4-5椎间盘膨出比腰椎间盘突出症状要轻。对于椎间盘膨出，要保护腰椎，减轻椎间盘的压力，减少坐姿的时间，尽量要坐正，挺胸抬头，让间盘受力比较均匀，减轻后凸的压力和趋势。注意腰椎的保护，避免外伤，有时腰椎间盘膨出出现后，说明椎间盘本身已经退变，可能在纤维环内有小裂孔，这时一定要保护腰椎，避免外伤，一旦外伤发生的情况下，会加重椎间盘膨出，甚至导致椎间盘突出，甚至脱出等严重后果。对于椎间盘膨出，一个主要是预防和保健，另一个是减少对腰间盘的疲劳程度，避免外伤。可以做腰背肌力量的锻炼，趴在床上做小燕飞、平板支撑等动作，增加肌肉的力量，帮助稳定脊柱，避免间盘受力太大导致膨出加重。

"L4-5椎间盘膨出好发于椎间盘突出的1部位，因为处于突出的前期阶段，临床症状不会太明显，表现为纤维环没有明显的破裂，髓核因为压力会表现为有局限性隆起，在临床当中不会伴有比较明显的临床症状，在行查体或者在行腰椎间盘CT及磁共振检查的时候，会发现其明显的病理性的改变。针对患者考虑先行保守治疗，而且保守治疗的效果非常不错，考虑通过普通针刺、腰椎牵引，以及口服滋补肝肾、缓解神经根水肿的药物，可以有效治疗膨出，可以选择金天格胶囊、壮腰健肾丸、天麻丸、木瓜丸，可以适当配合营养神经的药物，像维生素B1、甲钴胺胶囊等。患者一定要注意好好保养，平时要注意少弯腰、少干累活，注意睡硬板床、腰部的保暖等，均可以有效控制其病情的发展。"

"L4、L5椎间盘膨出的意思，就是在腰椎的第4-5之间有一个节段间盘膨出，是间盘退变的表现，当不存在临床症状的时候，不需要特别干预。当存在腰痛或者下肢疼痛的时候，排除是否存在于间盘压迫神经，所以做核磁共振，影像学上可以这样报。\n至于治疗，主要是看是否严重的程度，如果严重的压迫造成神经剧烈的疼痛，或者大小便的功能障碍，这个时候建议患者进行手术治疗。如果只是轻微，完全可以进行保守治疗，卧床休息，下肢牵引，同时应用营养神经的药物和非甾体类的消炎镇痛药物，同时口服。在症状的缓解期，也可以进行腰背肌的功能锻炼，对加强肌肉力量以及减少间盘突出复发的情况非常有好处。"

"腰4-5椎间盘膨出就是纤维环部分破裂，但是没有完全破裂，髓核组织从纤维环破裂的裂缝中溢出，将纤维环顶向椎管，在核磁共振或CT上的表现就是椎间盘膨出。\n椎间盘膨出属于最轻的一种椎间盘突出的类型，往往不会引起神经根症状，也不会引起脊髓受压症状，主要症状就是腰部疼痛，主要是因为髓核组织可以刺激到纤维环当中的窦椎神经，从而会引起腰痛的情况。腰椎间盘膨出通过积极休息和保守治疗，大多数可以痊愈。"

"腰椎4-5节椎间盘膨出，属于腰间盘突出比较轻微的一种。它的治疗首选考虑，进行保守治疗。可以进行腰部的牵引，同时配合按摩，腰部可以给予局部活血药物，理疗、针刺、小针刀、艾灸等治疗。如果经过上述治疗无效或者病情症状进一步出现加重，就要考虑进行手术治疗。手术治疗指征有，大小便出现异常，双下肢拇指背伸肌力出现明显减弱，可以考虑进行手术治疗。不管经过何种治疗，一定要注意休息，不能长时间的坐位，腰部避免着凉。"

"L4-5椎间盘膨出是腰椎退变的一种表现，以腰部疼痛为主要临床症状，腰椎椎体和椎体之间由椎间盘进行连接，椎间盘由纤维环和髓核构成，纤维环完整，在退变、负重、外伤等因素影响下椎体和椎体间隙变窄，可以挤压椎间盘使椎间盘向后膨出。此时纤维环完整，膨出的椎间盘可以刺激椎管内的神经产生腰部疼痛的症状。\n通常情况下因程度较轻，患者往往不会出现一侧或双侧下肢放射性疼痛的临床表现，需要行CT、核磁共振进行诊断，采取保守的治疗方式缓解引起的临床症状。"

L4-5和L5-S1椎间盘膨出，通常是指腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出，首先可以进行保守治疗，如果保守治疗无效，就可以考虑采用手术治疗。1、保守治疗：腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出是容易出现椎间盘退变的部位，一旦出现膨出，比较常见的症状表现为腰部不适，极少数会出现腿的症状。出现此种情况时，可以使用保守治疗，吃止痛药，如塞来昔布，也可以用缓解肌肉痉挛的药，比如乙哌立松。此外，还可以用神经营养药，比如甲钴胺，另外还可以使用膏药，中医或者西医膏药都可以。患者还可以使用针灸和理疗的方法，最简单的理疗是使用热敷，另外使用红外线、微波等，也是比较常用的理疗的方法。此外，患者还可以佩戴腰托，以及做腰椎牵引来缓解症状，以上方法对于出现的症状往往都比较有效；2、手术治疗：有极少数腰4、5和腰5骶1椎间盘膨出的症状，可能通过保守治疗后改善并不明显，甚至出现持续加重。这时可考虑采用手术治疗，将压迫神经的这部分椎间盘膨出位置进行清理，将神经充分释放和减压，才能从根本上治愈疾病。

腰椎间盘的退变一般分为变性、膨出、突出、脱出4个阶段，所以膨出相对来说是比较轻的，一般仅仅引起腰椎的不适或疼痛。 在治疗上首先是注意休息，保暖，卧硬板床，平时活动时需要给予腰围带保护。可以到医院进行针灸、拔罐、偏振光的理疗治疗，对病情的缓解和防止复发也有一定的作用。 如果保守治疗3-6个月没有明显效果，就需要到医院进行臭氧或消融的微创手术。必要时可以到医院进行磁共振的检查，以了解病情的发展和严重程度。

L4-5，L5-S1椎间盘膨出的锻炼，主要是通过腰背肌锻炼来完成。L4-5，L5-S1椎间盘膨出是腰椎退行性变，较为容易发生退变的位置，一旦出现膨出，患者可以进行腰背肌功能锻炼，腰背肌功能锻炼的方法较多，常用的方法有以下几点：1、小燕飞：患者趴在床上面，腹部朝着床面，两个手、两个脚以及头尽量向上扬，从侧面看仿佛是一个人在床面上像小燕子一样在飞，因此称之为小燕飞，训练的强度是一天做4-5组，一组大约做10-20个，要循序渐进，不要贪多、贪快；2、五点式：患者背躺在床上面，背朝床面，腹部朝天，用两个手部以及足跟和头顶顶着床面，尽量将腹部翘起，训练方法和训练强度与小燕飞类似。