小孩一般较少出现典型的肝火旺，因为小孩为“稚阴稚阳”之体，本身阳气不足，很难出现肝阳上亢的情况。即使出现肝火旺，通常程度较轻，一般不需要药物治疗。
1、症状表现：主要表现在情绪方面的异常，比如异常烦躁、哭闹厉害、易激惹等。严重一些的小孩还会出现小便赤涩、大便秘结、口干舌燥、目赤肿痛、夜眠不安、不思饮食，以及口腔内黏膜红肿等表现；
2、主要原因：多因小孩素体火盛，平时饮食多为肥甘厚味、大温大热之品。此外还有家庭环境影响，比如家长经常暴怒、打骂等，会导致孩子肝气郁滞，郁久化火，进而发为肝火旺证；
3、治疗方法：首先应从生活、饮食方面进行调理，尽量保证清淡饮食，保持亲切和谐的家庭关系。其次考虑推拿疗法，既可以清肝火，又无明显毒副作用，尤其适合6岁以内的小孩，常用的手法有清肝经、清心经、清天河水等。还可以配合拔罐治疗，可以选择背俞、肝俞、肺俞、心俞穴等。此外，可以选择清泻肝火的中药代茶饮，因为药物少、药量小，不会产生明显的毒副作用，常选择竹叶、菊花、决明子等。对于年纪较大且症状较重的小孩，可尝试选择中药治疗，但一般不推荐。
目前临床上很多小孩所谓的肝火旺都是一些虚火证导致的，家长遇到此类问题最好找专业医生判断，不要自己盲目诊断。