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胃肠镜息肉严重吗

邓亮消化内科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

胃肠镜检查发现息肉,严重与否不能一概而论,其严重程度跟息肉的病理类型、息肉大小、息肉的表面形态可能都有关系,需要具体情况具体分析。大多数情况下,息肉并不严重,也有少数恶变可能性高的息肉,此时较为严重,需要及时切除,并且密切随访,预防癌变。

1、不严重:如果病理类型是炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉等,这些息肉恶变成恶性肿瘤可能性较低,一般情况下问题不大。若是息肉体积比较小,大小在1cm以内,其转变成恶性肿瘤的概率也较小,一般也不严重。而息肉表面状态光滑,腺管结构规则,血管纹理清晰,边界清楚,不伴随糜烂溃疡,这样的息肉大多数为良性,恶性程度低,大多数不会出现太大问题,属于不严重情况;

2、严重:主要指的是病理类型为腺瘤性息肉,属于癌前病变,尤其是伴随上皮内瘤变的腺瘤,有一定恶性进展可能性,如伴随高级别上皮内瘤变即为早期消化道癌,需要及时在内镜下切除并定期复查胃肠镜。对于体积比较大的息肉,其恶变可能性增高,比如直径大于2-3cm的腺瘤性息肉,比较容易恶变,临床一般建议切除后进行定期随访,以防复发及恶化。而息肉表面形态不规则,腺体结构紊乱,血管纹理缺乏,表面合并溃疡糜烂,这些息肉很有可能已经向肿瘤进展,需要及时切除处理,必要时还需放化疗治疗,以防癌细胞扩散,威胁生命安全。

2023-06-10
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