孩子眼睛近视200多度是否需要戴眼镜，应该根据假性近视、真性近视判断，并分别采取不同的措施，一般假性近视只需要及时纠正不良习惯即可，不用戴眼镜，真性近视则用给孩子戴眼镜。
1、假性近视：由于孩子不注意用眼或用眼过度，导致眼睛的调节机能失常，但是眼科检查无屈光不正，或者没有眼球前后径延长等病理改变，则为假性近视。这种情况下家长要根据医生的嘱咐，监督孩子正确用眼，如孩子长时间用眼时要适当休息，缓解眼疲劳，必要时，也可以遵医嘱使用四味珍层冰硼滴眼液帮助缓解。当矫正不良习惯后，孩子的视力基本会恢复，不用戴眼镜；
2、真性近视：当家长带孩子去医院经过散瞳验光检查后，确定是由于眼球前后径过长导致的真性近视，则需要用戴眼镜来进行矫正，由于孩子年龄较小，不建议通过屈光手术来矫正视力。