导致出现胸口痛、喘不上气的原因较多，多个系统的疾病都可能会导致出现此类症状，需要结合其它症状进行分析，包括生理性原因和病理性原因。
一、生理性原因：
如果机体过于劳累，或睡眠时间不足、经常熬夜，都有可能导致机体出现胸痛、呼吸不畅的症状，此类人群通常经休息或调整睡眠习惯后，症状即可缓解。
二、病理性原因：
1、胸壁外伤：如胸壁软组织挫伤、表皮擦伤、肌肉拉伤、肋骨骨折等，也会导致患者出现喘不上气的症状，并可能伴有胸痛，疼痛通常会在患者深呼吸、咳嗽或肢体活动时加重，部分患者活动时可以感觉到骨擦感。需要进行胸部X线片、胸部CT及局部软组织B超等检查，明确外伤的严重程度；
2、自发性气胸：多因肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等疾病导致，如既往患有肺大疱的患者，在用力、屏气时可能会出现肺大疱破裂，从而出现自发性气胸，此时患者可能会伴有明显的呼吸困难、刺激性咳嗽等症状，而引起胸痛；
3、胸腔积液：主要以胸膜腔内病理性液体积聚为特征，患者的典型表现是胸闷和呼吸困难，也会导致患者出现胸口疼痛不适、呼吸不畅等症状，大量胸腔积液可导致患者出现气短、胸闷、心悸等症状，往往还会伴有发绀的情况；
4、心绞痛：心绞痛的患者主要以发作性胸痛或胸部不适、喘不上气为主要表现，患者会突然出现位于胸骨体上段或中段的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧，疼痛可较快消失或仅有左前胸不适、闷胀感等症状出现。
此外，肺栓塞、心肌梗死等疾病，都有可能导致胸痛，还有可能伴有喘不上气的情况。建议患者及时到医院就诊并完善检查，如胸部CT、心电图、心脏彩超等，避免延误病情，通过检查后明确病因，给予对因、对症治疗改善症状。