肝S4段结节有可能会转肝癌。肝肝S4段出现结节的原因较多，比如钙化灶、脂肪病变、血管瘤等，虽然这些疾病都是良性疾病，但是都有一定癌变的风险，所以需要定期复查，及时处理，以免延误病情。
1、钙化灶：肝肝S4段肝脏钙化灶常常是由于多种病因导致肝细胞受伤形成的钙化，比如炎症反应或者是寄生虫感染等，此时形成结节，一般不会发生癌变。但如果肝脏反复受到炎症刺激时，可能会导致肝脏钙化灶周围出现癌变，发展成为肝癌，所以对于发现钙化灶时，应积极治疗，并定期复查；
2、脂肪病变：肝肝S4段脂肪病变一般是由于肥胖、食用油腻食物较多导致的肝脏组织脂肪样病变，形成肝S4段结节，病情较轻时可局部形成脂肪结节，一般情况下脂肪病变不会发生癌变。但如果脂肪肝严重时会引起肝硬化，则此时发生癌变的概率升高，有可能会发展成为肝癌。所以脂肪肝患者饮食需要避免吃含脂肪较高的食物，并定期复查彩超动态观察病情变化；
3、血管瘤：肝肝S4段血管瘤可能是由于肝脏血管畸形所形成的结节影，大多数患者无明显症状，但是由于局部血管分布较多，如果局部肝脏组织增生活跃，也可能发展成为肝癌，所以患者要遵医嘱定期复查彩超动态观察血管瘤体积变化。
肝S4段结节也可能是病毒感染、酒精等因素引起的肝纤维化导致，也有可能会转肝癌。不管何种原因引起的结节，都需要定期复查彩超、CT等检查，如果发生癌变，可以做到早发现、早诊断、早治疗。