引起小拇指变粗、肿胀的主要原因考虑与局部受凉、外伤、炎症、骨质增生、囊肿等有关。如果症状比较严重，有影响小拇指的功能，需要先检查评估明确病因，再选择治疗方案。
1、受凉：小拇指如果长时间接触寒冷的刺激，导致局部受凉，会影响血液循环，严重者发生冻疮，所以产生小拇指部位充血、肿胀的现象；
2、外伤：在小拇指的部位如果受到外伤，比如挤压伤或者撞击伤等，引起小拇指部位的损伤，进而出现组织充血、水肿，容易导致局部肿胀、疼痛，出现小拇指变粗的现象；
3、炎症：如果小拇指的部位出现炎症，比如腱鞘炎或者关节炎，炎症的刺激会导致局部渗出物增加，出现局部变粗、肿胀的症状，甚至影响局部的活动范围；
4、骨质增生：平时如果经常使用小拇指发力，随着年龄增大，长时间积累，容易引发小拇指退行性病变，导致局部骨质增生，所以出现局部肿胀的症状；
5、囊肿：小拇指关节的部位如果出现局部囊肿的生长，比如腱鞘囊肿，囊肿会产生局部的占位效应，引起小拇指肿胀、变粗。
除此之外，在小拇指的部位如果出现肿瘤生长，比如皮下脂肪瘤或者骨肿瘤等，肿瘤的生长会产生占位效应，导致小拇指变粗、肿胀且可能伴有疼痛。