胃癌晚期前期无明显疼痛瘙痒症状，原因包括肿瘤生长部位差异、机体耐受性因素、肿瘤生物学特性、神经受侵程度不同、合并症掩盖症状，若有疑虑应立即前往肿瘤科或胃肠外科就诊。
1、肿瘤生长部位差异：可能仅有轻微消化不良、食欲不振，若肿瘤位于胃体部或胃底部，未累及神经末梢及周边器官早期不易引发疼痛。但仍需进行胃镜及病理检查确诊，后续采用营养支持疗法，如通过鼻饲或静脉营养维持身体机能，为后续治疗做准备。
2、机体耐受性因素：偶有乏力、体重下降，部分患者身体耐受性强，对肿瘤初期的刺激反应不敏感。不过肿瘤仍在持续消耗身体营养并扩散。需全面评估身体状况，包括血常规、肝肾功能等检查，制定个体化治疗计划，如放化疗结合或姑息治疗。
3、肿瘤生物学特性：有时会出现恶心、呕吐，部分胃癌细胞生长相对缓慢且未造成胃腔严重梗阻或穿孔，症状较缓和。但不能放松警惕，要进行腹部CT等影像学检查明确肿瘤范围，可考虑参加临床试验，探索新型治疗方法，延长生存期。
4、神经受侵程度不同：有腹部饱胀感、打嗝，若肿瘤未侵犯神经丛或神经受压较轻，疼痛信号传导不明显。应尽快完善肿瘤标志物检测等检查，依据病情采取介入治疗如胃动脉栓塞术，减少肿瘤血供，控制肿瘤生长。
5、合并症掩盖症状：可能伴有便秘或腹泻等肠道症状，若同时患有肠道疾病，其症状易与胃癌症状混淆或掩盖胃癌表现。需进行胃肠镜联合检查，区分病症，若确诊胃癌，可在医生指导下使用注射用曲妥珠单抗、甲磺酸阿帕替尼片等靶向药物治疗，精准打击癌细胞。
患者及家属要保持高度警惕，不能因无明显疼痛就忽视病情。注重饮食调理，选择易消化、高蛋白、高热量食物，少量多餐。保持乐观心态，积极配合医护人员进行各项检查与治疗，加强日常护理，预防跌倒、压疮等并发症，提高生活质量。