重度抑郁的症状比较多且严重，会严重影响生活工作以及人际交往能力，导致工作效率低下、自我评价过低、病情加重等不良后果，因此通常不能正常上班。需要经过合理的治疗，抑郁症状缓解以后能够恢复正常的工作、生活以及人际交往水平。
1、工作效率低下：重度抑郁症会出现情绪极度低落、没有愉快感、思维活动严重缓慢，甚至不能和别人正常进行交流，工作时可能需要用脑，会严重影响工作效率，甚至出现工作失误的情况；
2、自我评价过低：感觉思考困难、记忆困难，在轻度、中度抑郁时尚能够勉强应付，重度抑郁症时无法使用脑力劳动，可能会引起自我评价过低，丧失自信心；
3、病情加重：重度抑郁还会出现意志活动减退、严重失眠、食欲下降、体重下降等症状，如果强行上班，可能会引起精力和体力不足，从而导致症状加重，出现消极想法及行为，甚至出现自伤、自杀等严重行为。
重度抑郁者建议居家休息，并进行24小时监护或住院治疗。可以遵医嘱使用新型抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀等改善抑郁症状。药物治疗效果不好或拒绝治疗，可以使用电休克进行治疗。症状改善以后，可以增加心理疏导治疗，有利于提高治疗效果和依从性。重度抑郁症经过恰当的治疗，一般能够恢复正常工作状态。