铁蛋白21，通常指血清铁蛋白21μg/L，临床多考虑是不正常的情况。在怀孕期间，如果孕妇的血清铁蛋白<30ug/L，应遵医嘱补充元素铁60mg/d。诊断为缺铁性贫血的孕妇，每天还需要在医生指导下补充元素铁100-200mg。
在怀孕期间，孕妇对铁蛋白的需求明显增多，一般为30-110μg/L。血清铁蛋白浓度的高低可以反映出体内铁储存的状态，如果孕期不能及时补充铁元素，往往会造成铁元素的缺乏。而铁元素是造血的必备物质，当铁元素缺乏时，造血能力会被影响，进一步加重妊娠期贫血。
另外，孕期由于体重增加，外周循环总量增加，但血液中有形成分增加的幅度较小，会导致生理性的贫血，则需要更多铁蛋白参与造血，避免贫血对孕妇及胎儿造成影响。如果孕妇血清铁蛋白21μg/L，通常需要在医生的指导下通过食物进行补充，如牛肉、动物肝脏等，此类食物铁元素含量相对比较丰富。如果通过饮食调理，孕妇血清铁蛋白仍然偏低，则需要在医生指导下严格使用药物进行改善，如多糖铁复合物、健脾生血颗粒等。