大笑过后心脏痛，可能是发生了急性肋胁痛，也可能是稳定型心绞痛、肋间神经痛等原因所引起，需要积极进行处理，缓解疼痛症状。
1、急性肋胁痛：也就是俗称的岔气，在大笑时，由于胸廓以及肌肉处于剧烈活动的状态，肋间肌张力增高，肋骨部位可突然出现肌肉痉挛性收缩，有可能造成局部疼痛的症状，而被误认为心脏疼，通常在笑声停止后注意休息，可以逐渐缓解。
2、稳定型心绞痛：也称劳力性心绞痛，其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区。当冠状动脉狭窄或部分闭塞时，其血流量减少，对心肌的供血量相对比较固定。在情绪激动，例如大笑的情况下，心脏负荷突然增加，使心率增快、心肌张力和心肌收缩力增加，可导致心肌氧耗量增加，而狭窄的冠状动脉的供血不能相应地增加，以满足心肌对血液的需求时，即可引起心绞痛。发作时建议患者立即休息，遵医嘱使用单硝酸异山梨酯胶囊等药物进行治疗。
3、肋间神经痛：是指一个或几个肋间神经支配区域阵发性或持续性疼痛，临床多见的是继发性肋间神经痛，例如骨质疏松、胸膜炎、带状疱疹、肋骨骨折等导致。疼痛 可沿肋间神经走行方向，从背部至前胸或腹部，呈放射性剧痛，在深呼吸、咳嗽、大笑时疼痛可加重，可能会让患者误以为是心脏疼。针对此类情况，建议遵医嘱使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
大笑过后心脏部位疼痛，也可能是出现了心包炎的情况。建议患者平复心情，及时到医院的心血管内科就诊，完善心电图、心脏彩超、BNP等检查，判断具体病因。